سفترياكسون
Ceftriaxone
موارد استفاده سفترياكسون
اين دارو در درمان عفونت‌هاي باكتريايي حساس به آن مصرف مي‌شود كه شامل شانكروئيد، اندوكارديت، سالمونلوز، شيگلوز، سوزاك، مننژيت، سپتي سمي و حصبه مي‌باشد. اين دارو قبل از اعمال جراحي و به منظور پيشگيري از عفونت نيز مصرف مي‌شود.
فارماكوكينتيك سفترياكسون
سفترياكسون به دليل پيوند به پروتئين از كينتيك غير خطي وابسته به دوز پيروي مي‌كند.اوج غلظت سرمي دارو پس از تزريق عضلاني تا ۲ ساعت بعد از مصرف حاصل مي‌شود .نيمه عمر پلاسمايي دارو ۹- ۶ ساعت است. سفترياكسون به طور وسيع در بافت‌ها و مايعات بدن منتشر مي‌شود. بيش از نيمي از يك دوز مصرفي دارو از طريق ادرار و به صورت تغيير نيافته و بقيه از طريق مدفوع به صورت تغيير نيافته يا تركيبات غيرفعال دفع مي‌شود.
موارد منع مصرف سفترياكسون
در صورت وجود سابقه حساسيت مفرط به پني‌سيلين‌ها، سفالوسپورين‌ها يا پنيسيلامين، ابتلا به پورفيري و در نوزادان مبتلا به كمي آلبومين خون، اسيدوز، زردي يا زيادي بيلي روبين خون نبايد از اين دارو استفاده كرد.
هشدارها سفترياكسون
۱- در صورت وجود سابقه بيماري گوارشي به ويژه كوليت اولسراتيو، آنتريت ناحيه ايوكوليت ناشي از آنتي بيوتيك با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- در بيماران مبتلا به مشكل كبدي يا كليوي، كاهش مقدار مصرف اين دارو ضروري است.
۳- در نوزادان نارس اين دارو ممكن است باعث جابجايي بيلي‌روبين از آلبومين سرم شود.
۴- تزريق اين دارو در نوزادان بايد به آهستگي و طي ۶۰ دقيقه صورت گيرد.
عوارض جانبي سفترياكسون
واكنشهاي آلرژيك شامل كهير و بثورات جلدي و علايم حساسيت مفرط شامل شوك آنافيلاكتيك، تهوع، استفراغ و اسهال و علايم كوليت پسودممبران با مصرف اين دارو گزارش شده است.
تداخل دارويي سفترياكسون
در صورت مصرف همزمان سفالوسپورين‌ها با آمينوگليكوزيدها و وانكومايسين، احتمال بروز مسموميت كليوي افزايش مي‌يابد. اثر ضد انعقادي وارفارين در صورت مصرف همزمان با اين داروها افزايش يابد.
نكات قابل توصيه سفترياكسون
مخلوط كردن اين دارو با ساير داروها به ويژه آمينوگليكوزيدها در يك محلول توصيه نمي‌شود.
مقدار مصرف سفترياكسون
بزرگسالان: معمولاً ۲- ۱ گرم در روز به صورت واحد يا در دو مقدار به صورت تزريق عميق عضلاني يا تزريق آهسته وريدي ( طي ۴- ۲ دقيقه ) و انفوزيونوريدي ( طي ۳۰ دقيقه ) تقسيم مي‌شود. در عفونت‌هاي شديد اين مقدار تا ۴ گرم در روز افزايش مي‌يابد. براي درمان سوزاك بدون عواقب، مقدار ۲۵۰ ميلي‌گرم به صورت دوز واحد تزريق عضلاني مي‌شود. براي پيشگيري از بروز عفونت قبل از اعمال جراحي، مقدار ۱ گرم نيم تا يك ساعت قبل از عمل مصرف مي‌شود. براي پيشگيري از مننژيت متگوكوكي مقدار ۲۵۰ ميلي‌گرم به صورت دوز واحد تزريق عضلاني مي‌شود.
توجه : در صورت نياز به تزريق عضلاني بيش از ۱ گرم در روز، سفترياكسون مقدار مصرف بايد در چند نوبت در عضلات مختلف تزريق شود.
كودكان : مقدار مصرف در نوزادان و كودكان ۲۰ تا ۵۰ ميلي‌گرم يك بار در روز مي‌باشد كه اين مقدار در عفونت‌هاي شديد تا ۸۰ ميلي‌گرم در روز ممكن است افزايش يابد. حداكثر مقدار مصرف در نوزادان تا ۵۰ ميلي‌گرم در روز است. براي پيشگيري از بروز مننژيت مننگوكوكي مقدار ۱۲۵ ميلي‌گرم به صورت واحد تزريق عضلاني مي‌شود.
توجه : مقادير مصرف بيش از ۵۰ ميلي‌گرمدر كودكان بايد فقط از طريق آنفوزيون وريدي باشد. انفوزيون وريدي در نوزادان بايد طي ۶۰ دقيقه انجام شود.
اشكال دارويي سفترياكسون
For Injection:۲۵۰mg
For Injection:۵۰۰mg
For Injection: ۱g
دارو ايبوپروفن