اوره
Urea
موارد استفاده اوره
اوره باعث هيدراسيون ميشود و عمدتاً به صورت موضعي در درمان ايكتيوز(ماهياك) و اختلالات هاپيركراتوتيك پوستي استفاده ميشود. در مصرف داخل وريدي داراي خصوصيات ديورتيك اسمزي مشابه با مانيتول ميباشد و در درمان افزايش حاد فشار داخل مغزي كاربرد دارد مواردي كه ناشي از ادم مغزي ميباشد و همچنين براي كاهش فشار داخل چشمي در گلوكوم حاد كاربرد دارد. در ختم حاملگي به صورت داخل آمينوتيكي از آن استفاده ميشود. در مصرف موضعي، اين دارو داراي خواص هيدراته كننده و كراتوليتيك ميباشد. در درمان اكتيوز و ديگر اختلالات پوستي به صورت كرم يا لوسيونهاي ۵ تا ۲۵ % كاربرد دارد. در موارد از بين رفتن ناخنها فرآورده ۴۰ % آن هم مصرف ميشوند.
فارماكوكينتيك اوره
اوره به سرعت از طريق مسير گوارشي جذب ميشود اما باعث بروز ناراحتيهاي گوارشي نيز ميشود .در مايع خارج سلولي از جمله لنف، صفرا، مايع مغزي نخاعي و خون توزيع ميشود. از جفت عبور ميكند و در چشم نفوذ مينمايد و به صورت تغيير نكرده ازطريق ادرار دفع ميشود.
عوارض جانبي اوره
تجويز داخل وريدي اين دارو ميتواند منجر به ترومبوز وريدي و يا فلبيت در محل تزريق شود و خروج آن از عروق ممكن است باعث بروز نكروز شود. تنها بايد از وريدهاي بزرگ جهت انفوزيون استفاده كرد و اين كار نبايد در وريدهاي اندام تحتاني افراد مسن صورت پذيرد و براي منع خارج شدن اتفاقي آن از عروق طي انفوزيون، بايد مراقبت شديدي به عمل بيايد. تزريق سريع داخل وريدي محلولهاي اوره ميتواند منجر به هموليز شود كه خطر آن با استفاده از محلولهاي گلوكز و قندي به عنوان رقيق كننده كاهش مييابد. اوره را نبايد همراه با خون كامل تجويز نمود. مصرف موضعي آن در پوستهاي حساس ميتواند آزاردهنده باشد.
مقدار مصرف اوره
جهت كاهش فشار زياد شده داخل مغزي يا داخل چشمي از اوره به صورت داخل وريدي و انفوزيون محلول ۳۰ % در گلوكز ۵ تا ۱۰ % و با سرعت حداكثر ۴ ميليليتر در دقيقه و با دوز ۰/۵ تا ۱/۵ گرم/كيلوگرم تا حداكثر ۱۲۰ گرم در روز استفاده ميشود. در مورد كودكان زير ۲ سال دوز ۱۰۰ ميليگرم/كيلوگرم توصيه ميشود. افزايش بازگشتي در فشار داخل مغزي يا داخل چشمي ميتواند بعد از ۱۲ ساعت رخ دهد .محلولهاي ۴۰ تا ۵۰ % اين دارو به صورت داخل آمينوتيكي براي ختم حاملگي داده ميشوند. از اوره نشاندار با كربن ۱۳ در تشخيص درزيوۀ عفونت هليكوباكتر پيلوري استفاده ميشود. اين تست عبارتست از جمع كردن نمونه نفس قبل و بعد از تجويز خوراكي يك دوز منفرد اوره نشان دار با كربن ۱۳. هليكوباكتر پيلوري اوره آز توليد ميكند كه اوره را به دي اكسيد كربن و آمونيوم تجزيه ميكند و بنابراين وجود مقادير زيادCO۲ نشاندار باC۱۳ در نمونه تنفسي و مقايسه آن با مقادير پايه بيانگر عفونت ميباشد. دوزهاي تجويزي اوره نشان دار باكربن ۱۳ عبارتند از: ۵۰، ۷۵ يا ۱۰۰ ميليگرم كه بستگي به كيت آزمايشگاهي دارد. در اين تست همچنين ميتوان از اوره نشاندار با كربن ۱۴راديونوكلئونيد استفاده كرد.