پرازوسين
Prazosin
موارد استفاده پرازوسين
پرازوسين در درمان زيادي فشار خون مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر پرازوسين
پرازوسين يك داروي مسدودكننده گيرنده آلفا-آدرنرژيك پس‌سيناپسي است كه باعث انبساط عروق و كاهش مقاومت محيطي مي‌شود، ولي به طور كلي اثر كمي بر روي برون‌ده قلبي دارد. اين دارو در نارسايي احتقاني قلب، با كاهش مقاومت سيستميك، كاهش پيش‌بار و پس‌بار و درنتيجه بهبود برون‌ده قلب عمل مي‌نمايد.
فارماكوكينتيك پرازوسين
اين دارو از طريق مجراي گوارش به خوبي جذب مي‌شود. متابوليسم آن احتمالاً كبدي است. نيمه عمر دارو ۳-۲ ساعت است كه در ناريايي احتقاني قلب، ممكن است به بيش از دو برابر برسد. اثر كاهنده فشار خون پس از يك نوبت مصرف دارو، طي دو ساعت و در نارسايي احتقاني قلب، خيلي سريع ظاهر مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت اين دارو ۳-۱ ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر كاهنده فشار خون پس از مصرف مقدار واحد ۴-۲ ساعت است. در نارسايي احتقاني قلب، اين زمان يك ساعت است. اين دارو عمدتاً از طريق صفرا و مدفوع دفع مي‌شود.
هشدارها پرازوسين
۱- اين دارو در بيماران مبتلا به بيماري‌هاي شديد قلبي بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- اولين مقدار مصرف دارو، ممكن است باعث كلاپس ناشي از كاهش فشار خون شود.
۳- در طول درمان نارسايي احتقاني قلب، ممكن است نسبت به اثر پرازوسين تحمل ايجاد شود.
۴- اندازه‌گيري فشار خون در فواصل منظم طي مصرف دارو، ضرورت دارد.
۵- مقدار مصرف دارو بايد براساس پاسخ فشار خون و نياز هر بيمار تنظيم شود.
عوارض جانبي پرازوسين
افت فشار خون در حالت ايستاده، ناشي از اولين مقدار مصرف، ۳۰ دقيقه تا ۲ ساعت پس از مصرف ايجاد شده و ممكن است شديد باشد. سرگيجه يا منگي، به خصوص هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته. درد قفسه سينه، از حال رفتن ناگهاني، ضربان نامنظم قلب، تنگي نفس، تورم پا يا قسمت تحتاني ساق پا و افزايش وزن با مصرف اين دارو گزارش شده است.
تداخل دارويي پرازوسين
اثر كاهنده فشار خون پرازوسين ممكن است در صورت مصرف همزمان با داروهاي ضد درد و ضد التهاب غير استروئيدي، به خصوص ايندومتاسين، استروژن‌ها يا داروهاي مقلد سمپاتيك كاهش يابد. مصرف همزمان پرازوسين با دوپامين ممكن است باعث خنثي شدن اثر دوپامين در ايجاد انقباض عروق محيطي شود. مصرف همزمان افدرين با اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر افدرين در افزايش فشار خون شود.
نكات قابل توصيه پرازوسين
۱- دارو بايد حتي در مواقعي كه احساس بهبودي مي‌شود، مصرف شود.
۲- اين دارو زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌كند. مصرف دارو ممكن است براي تمام عمر ضروري باشد.
۳- هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط شود.
۴- در صورت بروز سرگيجه يا منگي به ويژه پس از مصرف مقدار شروع دارو، بايد احتياط شود.
۵- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.
۶- هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، احتياط شود.
۷- از مصرف ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بدون مشورت با پزشك بايد خودداري شود.
اشكال دارويي پرازوسين
Tablet: ۱mg(asHCI)
Scored Tablet: ۵mg (as HCI)
دارو ايبوپروفن